11. ERKRANKUNGEN AN DER LİNEA DENTATA

Definition:

Die Linea Dentata ist die reissverschlussartige Grenzlinie zwischen dem Analkanal und dem Mastdarm. Hier gibt es taschenartige Vertiefungen, die Analkrypten und kleine Erhöhungen, die Analpapillen. Beide Gebilde können erkranken.

Die Analkrypten entzünden sich manchmal und führen dann zur sogenannten Kryptitis. Die Papillen hingegen können sich vergrössern, wobei man dann von hypertrophierten Analpapillen bzw. Analfibrome spricht.

Ursachen:

Auch wenn die genaue  Ursache der Kryptitis  nicht eindeutig bekannt ist, so führt ständig breiiger bis durchfallartiger Stuhl, der sich leicht in diesen Taschen festsetzt, zur Entzündung. Auch Durchblutungsstörungen, die z.B. beim Hämorrhoidalleiden auftreten, fördern die Entstehung.

Als Folge dieser Entzündung können sich die benachbarten Analpapillen vergrössern. Auch bei Verletzungen des Analkanals, wie z.B. beim Afterriss oder nach Operationen kann es zur Vergrösserung dieser Gebilde kommen.

Beschwerden:

Entzündete Krypten sind sehr druckempfindlich und verursachen insbesondere kurz oder erst später nach dem Stuhlgang lang anhaltende, dumpfe Schmerzen. Blutungen, Nässen oder Schmieren sind eher selten.

Vergrösserte Analpapillen hingegen machen sich oft kaum bemerkbar. İnsbesondere wenn die Vergrösserung ausgeprägt ist, kommt es gelegentlich zu Druckschmerzen, gehäuftem Stuhldrang und Fremdkörpergefühl. Auch Nässen und Juckreiz können bestehen. Manchmal verspannt sich der innere Schliessmuskel auf Grund des “Fremdkörpers” und führt zu Durchblutungsstörungen. Diese können dann zum Hämorrhoidalleiden führen.

Behandlung:

Die Kryptitis muss unbedingt behandelt werden, weil es sonst zu Abszessen und Fistelbildungen kommen kann. Dabei werden entzündungshemmende Salben, Zäpfchen oder auch Antibiotika eingesetzt. Bewährt haben sich Schliessmuskelübungen zur Durchblutungsförderung und auch Massagen mit dem Finger. Wichtig ist auch ein geformter Stuhl, da er sich nicht so leicht in den Taschen festsetzen kann. İn hartnäckigen Fällen muss die Krypte auch operativ behandelt werden, wobei sie ausgeschnitten wird.

Zusätzlich bestehende Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Afterrisse sollten selbstverständlich mitbehandelt werden.

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